Benskörhet vanligt hos barn och ungdomar med inflammatorisk tarmsjukdom
Nyhet: 2010-07-27
Avhandlingen vid Sahlgrenska akademin är den första i Skandinavien som undersökt förekomsten av benskörhet hos barn och ungdomar med inflammatorisk tarmsjukdom. Det framkom att hälften av barnen i studien uppvisade tecken på benskörhet. Forskningsresultatet understryker betydelsen av en mer effektiv behandling av tarmsjukdomen och kontroller av bentätheten i den här patientgruppen.
Nedsatt bentäthet eller benskörhet förekom hos cirka hälften av de 144 barn och ungdomar med inflammatorisk tarmsjukdom i åldern 6 till 19 år som ingick i en stor undersökning från Västsverige. En störd utveckling av bentätheten under barn- och ungdomsåren kan öka risken för benskörhet senare i livet och därmed öka benägenheten att få frakturer.
– Möjliga riskfaktorer för nedsatt bentäthet var svårare sjukdom med ökad inflammationsaktivitet i tarmen, manligt kön och låg body mass index (BMI), säger Susanne Schmidt, forskare på institutionen för kliniska vetenskaper.
Men även genetiska faktorer visade sig ha stor betydelse för barnens mått av bentäthet trots deras kroniska tarminflammation.
– Vi undersökte barnens biologiska föräldrar och mätte deras bentäthet. Vi kunde finna ett klart samband mellan föräldrarnas och barnens bentäthet. Hade båda föräldrarna nedsatt bentäthet så var risken för barnet sex gånger högre att också ha lägre bentäthet; ett motsvarande samband har tidigare visat sig föreligga hos friska barn och föräldrar, säger Susanne Schmidt.
Forskarna kunde dock konstatera vid uppföljningen efter två år att det fanns hos de äldsta ungdomarna tecken till en återhämtning av bentätheten, vilket ska undersökas närmare i en uppföljningsstudie.
Enligt Susanne Schmidt har det hittills varken funnits internationella eller nationella riktlinjer vad gäller uppföljning av bentätheten hos barn och ungdomar med inflammatorisk tarmsjukdom. Hon ser därför ett behov av att införa kontroller av bentätheten, speciellt hos de patienterna som uppvisar riskfaktorer, som till exempel hög aktivitet i tarmsjukdomen, lågt BMI eller känd nedsatt bentäthet hos föräldrarna.
– Resultaten i studien understryker också betydelsen av att optimera behandlingen av dessa patienter för att minimera inflammationen som delvis orsakar benskörheten.
FAKTA INFLAMMATORISK TARMSJUKDOM
Inflammatorisk tarmsjukdom eller IBD (som står för inflammatory bowel disease) är en grupp kroniska inflammationssjukdomar i mag–tarmkanalen, exempelvis Crohns sjukdom och ulcerös kolit. Typiska symptomen är lös avföring med spår av blod, buksmärtor och dålig tillväxt. Närmare en procent av svenska befolkningen har sjukdomen och kan därför anses som en folksjukdom, varav ungefär en fjärdedel insjuknar under barn- och ungdomsåren. IBD har ökat kraftigt de sista årtiondena bland barn och ungdomar både internationellt och i Sverige. Cirka 300 barn och ungdomar under 18 år insjuknar varje år i Sverige i IBD. Sjukdomen behandlas med mediciner, kirurgi och/eller näringsterapi.
För mer information kontakta:
Susanne Schmidt, läkare och forskare på institutionen för kliniska vetenskaper, avdelningen för pediatrik, telefon:0047-941 614 05, e-post: schm-sus@online.no
Handledare:
Robert Saalman, läkare och forskare på institutionen för kliniska Vetenskaper, avdelningen för pediatrik, telefon: 031- 343 60 83, e-post: robert.saalman@vgregion.se
Avhandling för medicine doktorsexamen vid Sahlgrenska akademin, institutionen för kliniska vetenskaper, avdelningen för pediatrik
Avhandlingens titel: Bone mineral density in pediatric inflammatory bowel disease
Avhandlingen är försvarad.
Här kan du läsa hela avhandlingen: http://hdl.handle.net/2077/22101